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  疤痕增生是烧伤病人创面愈合后严重后遗症,主要由于创面本身愈合过程中的病理改变所致。据统计,疤痕增生的伤员中,年龄在30岁以下占70-80%;有色人种和疤痕体质的人,都有发生疤痕过度增生的倾向;化学烧伤、凝固汽油烧伤,常产生严重疤痕;烧伤越深(深Ⅱ度以上创面),疤痕增生越明显;创面感染常会增加疤痕形成的机会和严重程度;疤痕挛缩和增生会严重影响病人的生活质量。病人烧伤后,因年龄大小、个体差异、烧伤面积大小及创面深浅不同,在创面愈合后会有不同程度的色素沉着、疤痕增殖。如采取相应的措施进行护理,可避免或减轻色素沉着、疤痕增生和由此引起的挛缩畸形。
  烧伤疤痕是人体受到外来伤损,哪怕是极微轻的伤害(如蚊虫叮咬伤),在无化脓感染的情况下,伤口或创面自然愈合过程中一种正常的,必然的生理反应,亦是伤口愈合过程的必然结果。
  烧伤疤痕的本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的,失去正常组织活力的、异常的、不健全的组织。烧伤疤痕不仅有损容颜,还可碍及相关组织或器官的生理功能,如烧伤疤痕在口影响进食,烧伤疤痕在眼或睑外则影响视力、鼻孔烧伤疤痕影响呼吸等。
烧伤疤痕形成及其程度常与致伤原因、性质、感染与异物有无及处治是否及时、得当等诸多因素有直接关系。
  人体任何伤口的愈合均有赖于血浆的粘附及营养的供给,小血管的生长并吻接,面为新上皮复盖、伤口对合,继之纤维结缔组织长入,小血管逐渐闭塞而减少,烧伤疤痕组织即形成。也因人而异而有不同程度与不同形式的表现。
  某些烧伤疤痕会演变成增生性的烧伤疤痕或瘢瘤,既又痒又痛,而且会像肿瘤般局部增大及扩散。
  烧伤疤痕康复是现代烧伤治疗的重要组成部分,及时正确的疤痕康复治疗,可明显改善烧伤愈合质量,降低残疾率。
  注意皮肤清洁卫生。烧伤创面刚愈合时,仍有少量分泌物和药痂,细菌容易快速繁殖,加上表皮薄嫩,结构和功能都不完善,容易发生感染、破溃。在此期间,可使用中性清洁剂进行清洗,清洗后使用抗疤痕药物等治疗。
  避免过度摩擦和过度活动。由于疤痕表皮结构和功能不完善,表皮较易受到损害,一些不恰当的治疗可能加重损伤。在应用抗疤痕药物时,不宜过度用力按摩,也不宜过长时间按摩,这样会造成表皮与纤维板层分离形成水疱或血疱,关节部位过度活动,同样会导致表皮松动分离,起水疱。
  烧伤疤痕的治疗
  凡是影响美观和人身体正常功能的瘢痕都需要治疗。比如各种线状、蹼状、赘状、桥状、凹陷性、萎缩性、增生性、挛缩性、不稳定性、疼痛性等瘢痕都可以在医生的指导下,选择适当的治疗,使瘢痕局部的外观和功能得到改善。
  烧伤疤痕可以通过非手术治疗和手术治疗来治疗。非手术治疗包括:激光、冷冻、压力、物理、放射、药物、中药、康复等治疗方法。手术治疗包括:瘢痕切除、分次切除、切除后皮片、皮瓣或其它组织移植、磨削、组织扩张器和显微外科技术的应用等等。
    烧伤疤痕皮肤的护理
  a.愈合后的皮肤经常用温水(水温38℃~39℃)浸浴,以柔软的毛巾涂以中性肥皂轻拭疤痕,去除皮屑,但需注意不损伤表皮。
  b.涂抹疤痕平软膏,保持疤痕滋润,抑制疤痕生长。
  c.用中药五加皮汤浸泡疤痕皮肤,每日1次,可减轻水肿,促进淋巴静脉回流。d.包扎弹力绷带。注意避免牵拉与摩擦疤痕,以免引起水泡、破溃。
   
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